{"id":680,"date":"2018-04-22T18:49:10","date_gmt":"2018-04-22T16:49:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.villadeipini.com\/site\/?p=680"},"modified":"2020-05-16T09:21:13","modified_gmt":"2020-05-16T07:21:13","slug":"diagnosi-riabilitativa-psichiatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/villadeipini.com\/villadeipini\/diagnosi-riabilitativa-psichiatrica\/","title":{"rendered":"Diagnosi riabilitativa psichiatrica"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section bb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;3.0.47&#8243;][et_pb_row custom_padding=&#8221;28px|0px|27px|0px&#8221; _builder_version=&#8221;3.0.47&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243;][et_pb_text _builder_version=&#8221;3.0.105&#8243; background_size=&#8221;initial&#8221; background_position=&#8221;top_left&#8221; background_repeat=&#8221;repeat&#8221; background_layout=&#8221;light&#8221;]<\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #008080;\"><em>L\u2019inizio della gestione della malattia \u00e8 fare una diagnosi corretta (Liberman, 2016)<\/em><\/span><\/strong><\/p>\n<p>La diagnosi psichiatrica e la valutazione funzionale guidano i trattamenti e la riabilitazione. La diagnosi viene effettuata in accordo ai criteri diagnostici dei due principali sistemi diagnostici internazionali: il DSM-5 (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Edizione 5, 2013) Raffaello Cortina Editore, 2014) e il ICD 10 (<em>International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision,<\/em> 2000).<\/p>\n<p>Il Dcreto n. 193 del 29\/12\/2016 stabilisce che &#8220;<em>ai\u00a0fini dell\u2019appropriatezza di utilizzo delle strutture residenziali psichiatriche, i Piani\u00a0di trattamento individuali (PTI) dei pazienti proposti dai Centri di Salute Mentale per\u00a0l\u2019inserimento devono riferirsi a specifici criteri diagnostici, prendendo a riferimento\u00a0le seguenti diagnosi di inclusione:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>disturbi schizofrenici,<\/li>\n<li>disturbi dello spettro psicotico,<\/li>\n<li>sindromi affettive gravi,<\/li>\n<li>disturbi della personalit\u00e0 con gravi compromissione del funzionamento<br \/>\npersonale e sociale.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p>La diagnosi iniziale viene sottoposta a periodiche rivalutazioni, anche tramite l\u2019utilizzo di diverse scale di valutazione specifiche per patologia (ad es., Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Clinical Global Impression (CGI), Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), Young Mania Rating Scale (YMRS), Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale and Symptom Checklist (Y-BOCS)., Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2-Restructured Form\u00ae etc.).<\/p>\n<p>L\u2019utente contestualmente alla ammissione nella struttura viene sottoposto ad una attenta valutazione organica e ad indagini di laboratorio e strumentali (ECG, EEG).<\/p>\n<p>Viene, quindi, prescritta la terapia farmacologica appropriata per il paziente; vengono messe in atto interventi mirati a mantenere un\u2019alleanza terapeutica, a gestire le fasi delle ricadute, ad insegnare l\u2019aderenza ai farmaci, ad ottimizzare la terapia farmacologica tramite il monitoraggio dei sintomi.<\/p>\n<p>\u201c<em>La riabilitazione dei pazienti psichiatrici<\/em>\u201d afferma Libermann \u201c<em>cos\u00ec come quelli con malattie somatiche inizia solo quando la patologia e i disturbi caratteristici della situazione acuta si sono stabilizzati\u2026.<\/em> \u201c; continua \u00a0<em>\u201d\u2026, la riabilitazione di una persona affetta da schizofrenia ha inizio quando i sintomi psicotici acuti sono rientrati o stabilizzati<\/em>\u201d. Condizione indispensabile \u201c<em>per consentire ai pazienti di procedere per quanto i limiti delle possibilit\u00e0 dell\u2019individuo di rispondere al training e agli interventi supportivi lo consentano<\/em>\u201d (Anthony WA &#8211; Liberman RP, 1986).<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=&#8221;3.0.105&#8243; background_layout=&#8221;light&#8221;]<\/p>\n<hr \/>\n<p><em>&#8220;Vengono, quindi, presi in considerazione oltre alla gravit\u00e0 e complessit\u00e0 del quadro clinico, la\u00a0compromissione del funzionamento personale e sociale del paziente, da stabilire sulla base di\u00a0strumenti di valutazione standardizzati (ad es., VFS, BPRS, FPS, VADO), le risorse o\u00a0potenzialit\u00e0 riabilitative, le resistenze al cambiamento, la stabilit\u00e0 clinica. Le risultanze di tali\u00a0valutazioni orientano, da un lato,\u00a0 ull\u2019intensit\u00e0 del trattamento riabilitativo e, dall\u2019altro, sul livello\u00a0assistenziale e tutelare da prevedere&#8221;.(Accordo Conferenza Unificata 17 ottobre 2013 (MIinistero della Salute)<\/em><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019inizio della gestione della malattia \u00e8 fare una diagnosi corretta (Liberman, 2016) La diagnosi psichiatrica e la valutazione funzionale guidano i trattamenti e la riabilitazione. 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